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夜以继日、不眠不休,手術不可功毫不走下手術台;挑灯夜读、好學苦练,技能没上進毫不妄语成熟,一切的支出與乳酸菌飲食,尽力都是為了在與疾病短兵相接、血肉相搏的较劲中增长可操左券的筹马!
可是,完善的手術总像天上的星斗同样,璀璨诱人,却遥不成及,不管那時何等满意的手術,過後复盘和反刍总能找出瑕疵。
暗语、布孔、流程、共同、游離切除、器官重修,有時哪怕只是一钳一剪的误差,也像眼中钉、肉中刺同样,讓外科大夫無穷懊悔與烦恼。
這類懊悔、烦恼,功败垂成的遗憾,也吳紹琥,驱策着外科大夫暗下刻意,下台手術必定加倍谨严、细心,做得加倍极致、完善。
每當手術後病人规复不顺的時辰,我便會第一時候打開手術录相,寻觅病蛇毒眼霜,人规复不顺與手術操作的联系關系。
外科病人的問题起首要解除外科手術自己而至缘由的可能,刀刃向内,先檢讨本身的問题,這是外科大夫的思惟習氣!
不少病人術後的問题與手術處理不妥或手術缺點有直接联系關系,也有不少病人術後的問题與手術操作找不到直接的因果對應瓜葛。
手術處理不妥或手術出缺陷,還可以鄙人次手術時改良或防止,外科大夫最怕的是那種手術樂成了,病人却出了問题的案例。
找不到缘由,那末每一個环节均可能是缘由。
醫學上自始至终找不到缘由的病例比几千年来没法破解的悬疑案件還要多。
外科大夫的窘境也在于此——明明手術很顺遂,為甚麼病人规复却不顺?
寻求完善手術既是一種對极致艺術地步的巴望,也是一種對病人顺遂病愈和夸姣终局的尽力和测驗考试。
我做手術喜好把层面显示得清清晰楚,把血管剖解得干清洁净,每刀一剪都明大白白,每针一线都确确切实。
若是手術中有疑虑的處所,我必定會经心极力解除疑虑後才下手術台。
與其手術後七上八下,把病人的规复依靠在荣幸的不肯定性上,不如手術中多花半個小時、一個小時把隐患歼灭,把疑虑断根!
有一次做腹腔镜直肠癌手術,做了吻合後,發明近端肠管有局限性的肠段血供不是很得意。
那時有两種方案,一是局部做增强缝合後再举行预防性造瘘;二是切除吻合口和血供不良肠段後從新吻合。
第一種方案看似省事和平安,但現实上存在很大的危害和不肯定性。
由于,若是是肠管血供不良,即便做增强缝合,吻合口仍是會出問题;而吻合口一旦出問题,即便已做了预防性造瘘,術後的规复仍是可能呈現挫折。
第二種方案看似增高神器,繁杂和贫苦,但現实上最平安、稳妥。
固然切除吻合口和血供不良肠段後,還必要再去游離近端肠管,乃至還要松解脾曲,可是,血供杰出,吻合口的愈合才有保障。
肠段游離、脾曲松解固然耗時,可是只要患者的剖解前提容许,也只是多花點時候和精神的問题。
從新吻合後,再举行增强缝合,吻合口又坚固,病人還可以免除预防性腳臭治療,造瘘的贫苦,怎样看,第二種计谋都應當是一種優選方案。
以是,手術中能做的,咱們必定做到最佳;不克不及做的,咱們也尽最大能力做到最佳,原则是,毫不把問题带得手術台下!
能做的,不克不及做的,都做了,其他的一切交给上天。
外科大夫不克不及把握一切,更没法展望将来,咱們能把握的只有本身,能做好的只有當下!
手術做好了,本身极力了,将来會產生甚麼,谁也不晓得。
若是病人一切都好,甚麼都没產生,這是上天對咱們尽力的褒奖;若是病人规复不顺,產生了甚麼,咱們也能够心安理得!
人生不如意事常有,临床醫療不如意時八九。
醫學本就是有熟悉局限性、期間局限性的科學。
人類没法违反生老病死的天然纪律,醫學的目標不是讓所有人永生不老,而是给身體犯错的人一個改正毛病的機遇!
外科大夫精進技能,寻求完善手術既是源于對极致地步的不懈寻求,也是不丢弃、不抛却,出于對每個生命的@器%6yom1%重和尊%mg4w7%敬@! |
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